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世界安寧療護聯盟 (The Worldwide Hospice Palliative Care Alliance (WHPCA)) 是一個國際非政府機構,專注於全球安寧服務的發展,成員來自七十多個國家。作為全球安寧服務的代表之一,世界安寧療護聯盟於2014年發表了名為 「安寧緩和療護世界地圖(Global Atlas on Palliative Care at the End of Life)」刊物,闡析了全球安寧服務的需要。世界安寧療護聯盟亦同時設立了第一個全球安寧服務資訊網以供公眾參閱 – www.ehospice.com 。
世界衛生組織歐洲區域辦事處於過去十年出版了三份有關安寧服務的重要報告。首份報告 -「Palliative Care: The Solid Facts」於2004年出版 ,主要倡議為有危疾人士提供以人為本的全面安寧服務。報告的附帶刊物 -「Better Palliative Care for Older People」特別就有關安寧服務對長者的需要 作詳加剖析。第三份書刊 -「Palliative Care for Older People: Better Practices」於2011年出版,當中就不同服務性質(如:家居服務、醫院及安老院舍) 的安寧服務質素作出系統性調查報告。
愛爾蘭安寧院基金會(The Irish Hospice Foundation) (歐洲)
愛爾蘭安寧院基金會是愛爾蘭就有關死亡、哀傷及安寧照顧的國際慈善組織。該基金會的使命是推展所有人在面對死亡或臨終時均應有活得有尊嚴,有選擇的信念。基金會就公眾對死亡的態度、臨終的選擇、死亡及哀傷、安寧照顧醫院等多個範疇出版刊物供公眾參閱及討論。
美國國家科學院醫學研究所於2014年發表了一份報告 – 「Dying in America: Improving Quality and Honouring Individual Preferences Near the End of Life」。報告提出現今安寧服務的需要和安寧服務的以人為本照顧之改善及發展機會。報告亦指出有效的醫護人員-病人溝通、預設醫療指示、專業教育與能力建設及發展可持續及能負擔之安寧服務的重要性。報告全面地剖析窒礙美國提供優質安寧照顧的知識缺口和結構性問題。
Ambitions in Palliative and End of Life Care (英國)
「Ambitions in Palliative Care」是由「National Palliative and End of Life Care Partnership」建立國際的框架。此框架制訂了六個範疇導向發展當地的優質安寧服務,包括:善待每位病人為獨立個體、公平地獲得照顧、以病者最佳福祉及最舒適的照顧為依歸、綜合照顧、安寧服務人員的能力提升及公眾參與。
National Gold Standards Framework Centre in End of Life Care (英國)
The Gold Standards Framework (GSF) 是一個有系統及以實證為本的模式以推展優質的安寧服務。The National Gold Standards Framework Centre 會為不同服務,如:居家照護、基層醫療、安老院舍、急症醫院舉辦培訓課程,藉以提升有關服務單位在推行安寧服務的質素,同時和該組織亦有發展相關安寧服務的評審工具以量度有關服務之質素。
The Hospice UK 是一個國際慈善組織,支援英國當地愈200多個安寧服務單位。該組織致力透過培訓、教育和倡導等工作,協助當地以至全球發展安寧服務。
倫敦皇家內科醫學院 (RCP) 參與制定為照顧末期病患者及體弱的長者的醫療指引。國家預設醫療指示指引 (The Advance Care Planning National Guidelines) 總結現存的例證,為醫療及社會服務專業人士在臨床進行預設照顧計劃提供良好良好措施以作跟循。。 「The Acute Care Toolkit 3: Acute Medical Care for Frail Older People」 則為在急症醫療單位工作的人員以整全系統及跨專業的角度服務年長人士提供建議。
全國安寧護療委員會 (NCPC)是英國一個大型傘型慈善組織,其覆蓋了當地所有提供各類型的安寧服務機構。該組織主要是透過培訓、教育、制定工作及實務指引和倡議等等,支援機構發展優良的安寧服務。
The King’s Fund 是一個獨立慈善組織旨在改善英國的國民健康及醫護水平,並以致力促進提供最佳的醫療服務為願景。組織透過研究和分析去影響政府在醫療政策和建立醫療機構的能力。於2013年, King’s Fund 進行了一個有關比較五個在英國有關複雜長期疾病的安寧照顧協調工作模型的研究,從中希望找出於現時長期病者數量增加的大環境下,有效協調照顧服務的成功因素及挫敗教訓的顯示。
Care Quality Commission (CQC) (英國)
CQC 是在英國有關醫療及社會服務的一個獨立機構。安寧服務近期被CQC 列為在急症醫療單位的稽核的八個核心服務之一。個人化照顧和有效與病人及家人的溝通被視為優良照顧的首要指標之一。根據檢視對不同提高服務機構的稽核結果,CQC 於2015年秋季發表了一項有關不同安寧服務使用者群組(如:長者、非癌症病人及認知障礙症患者等)之不平等服務對待及差別之的報告。
英國老年醫學會 (BGS) 是一個專業醫學協會旨在提倡為長者提供優良的醫療照顧。另外, 英國老年醫學會亦廣泛發表有關安寧照顧的文章 (例如 Fit for Frailty: Consensus Best Practice Guidance for the Care of Older People Living with Frailty in Community and Outpatient Setting)。英國老年醫學會同時亦和 Gold Standards Framework 在急症醫療認證課程及Amber Care Bundle 就安寧服務持續發展上有緊密聯繫。
英國國家健康與照顧卓越研究院提供很多因應不同類別之末期病患之安寧服務的工作指引。其中包括不同病症的應對,如癌症、慢阻性肺病、心臟衰竭等病症和使用藥用嗎啡的指引。
連氏安寧護療中心 (Lien Centre for Palliative Care) (亞洲)
連氏安寧護療中心是由新加坡連氏基金會和新加坡杜克-新加坡大學醫學研究院合作發展的護療中心。作為亞洲第一所同類型護療中心,中心希望提升安寧服務專業人員的能力, 從而為新加坡以至亞洲地區提供優質及創新和以實證為本的安寧照顧服務。連氏安寧護療中心在2011年受新加坡衛生部委託,發表一項名為Report on the National Strategy for Palliative Care 的報告。
安寧照顧基金會成立於1990年。基金會積極地在台灣倡議安寧照顧及在不同專業範疇推行公眾教育,同時該基金會在推動制定台灣有關保障臨終病人專嚴及拒絕心肺復甦等法例上扮演重要的角色;亦使台灣成為亞洲首個就安寧照顧和死亡權益訂立法例的地方。